De la morphogenèse à la malformation chirurgicale
Frédéric Bargy
Service de Chirurgie Viscérale, Hôpital Saint Vincent de Paul, Paris

Plus de ¾ des malformations congénitales diagnostiquées en période prénatale peuvent bénéficier d’un traitement chirurgical. La réparation chirurgicale de telles malformations aura d’autant plus d’efficacité que la connaissance des mécanismes morphogénétiques qui l’induisent seront mieux connus.
Par l’étude du développement de l’embryon et du foetus, on peut isoler deux grands groupes physiopathologiques représentés par les embryopathies et les défauts de croissance foetale. Il faut aussi tenir compte de l’aggravation possible des lésions au cours de la gestation pour décider des mesures thérapeutiques appropriées (y compris in utero).
Le but de nombreux travaux récents est de repenser la morphogenèse à la lumière de la clinique et vice versa.
Cette approche multidisciplinaire des malformations congénitales chirurgicales est une des cles des progrès thérapeutiques futurs.