La morphologie des veines hépatiques droites multiples
C. Dina, P. Bordei, L. Surdu, C. Ionescu
Université “Ovidius”, Faculté de Médecine générale Constanta (Roumanie)

De toutes les trois veines hépatiques grandes, la veine hépatique droite présente la plus grande fréquence de multiplicité, aspect rarement trouvé pour la veine moyenne et absent dans les cas de la veine hépatique gauche. Nous avons appliqué la dissection, l’injection de substances de contraste suivie de radiographie et l’injection de matières plastiques, suivie de corrosion sur des foies humains frais et formolés. Nous avons trouvé des cas avec deux (le plus souvent), trois et quatre veines hépatiques droites, qui se terminaient dans la veine cave inférieure par un orifice propre. On n’a trouvé aucun cas présentant plus de 4 veines hépatiques droites. Dans les cas avec deux veines hépatiques droites, l’orifice de terminaison de la veine inférieure est situé en position médiale vis-à-vis du supérieur; dans les cas présentant trois veines hépatiques, l’orifice moyen est celui situé en position médiale, les orifices supérieur et inférieur etants situés sur le même plan. Au niveau de l’abouchement dans la veine cave inférieure, les veines peuvent être tout près l’une de l’autre, on bien cette distance peut dépasser 3 cm, aspect trouvé plus fréquemment dans les cas avec trois veines hépatiques, entre celle droite moyenne et celle inférieure. Assez rarement, dans les cas présentant deux veines hépatiques, celles-ci peuvent avoir le même calibre; d’habitude ces veines ont un calibre différent. Dans les cas avec plus de deux veines, deux d’entre elles peuvent présenter le même calibre. De règle, chaque veine draine un territoire hépatique bien déterminé; assez rarement deux veines drainent le même territoire et alors elles sont superposées. Une situation tout à fait particulière: une des veines hépatiques droite se termine dans la veine hépatique moyenne (sagittale), son trajet traversant le sillon longitudinale droit du foie.