A propos d’un cas de polymicrogyrie chez le foetus
H. Varlam, D.S. Antohe, P. Bordei, C. Furnica
Département d'anatomie, Université de Médecine et pharmacie "Gr. T. Popa", Iasi (Roumanie)


La polymicrogyrie est une malformation rare du cortex cérébral dont l’apparition est liée à la migration des neurones et au développement des laminae corticales. Le mécanisme pathogénique pourrait être expliqué par l’altération de la prolifération neuronale, l’apoptose, le développement cortical postmigration, l’axonogenèse et la dendritogenèse. Les auteurs présentent un cas de polymicrogyrie découvert par hasard pendant l’étude des artères cérébrales chez un foetus de 18 semaines. Cette étude a été réalisée sur 500 foetus âgés de 13-21 semaines. Le système de l’artère carotide interne a été injecté bilatéralement avec une mixture de gélatine et d’encre de Chine pour démontrer le processus dynamique de l’édification des systèmes des artères cérébrales antérieure et moyenne. Les vaisseaux de la face supérolaterale de l’hémisphère cérébral ont été disséqués sous un microscope opératoire Zeiss. Nous avons observé au niveau des lobes de la face supérolaterale de l’hémisphère cérébral, des pseudo-circonvolutions verticales en nombre et disposition variables. En contraste avec l’aspect polymicrogyrique du reste de la surface de l’hémisphère cérébral, le plancher de la fosse latérale reste lisse. Le tronc de l’artère cérébrale moyenne et les premières trois générations de ses branches ont un aspect normal, mais à l’entrée du territoire polymicrogyrique, celles-ci deviennent sinueuses. L’aspect de la disposition artérielle autour du sillon latéral et l’apparition précoce des petites circonvolutions, pendant le processus d’édification des laminae corticales qui a lieu avant l’apparition normale des circonvolutions, nous permettent d’affirmer que le couplement artério-cortical est profondément influencé.